传染性非典型肺炎知识试卷

一、选择题(每题1分，共40分)

[A型题]

1.传染性非典型肺炎多以发热为首发症状，体温一般 ()

A.<37.5℃B.>37℃C.>38.5℃D.>38℃

E.>36.5℃

2.传染性非典型肺炎患者的潜伏期为 ()

A.2～21天，多为14天B.12天C.14～25天

D.10天E.21天

3.医院如发现传染性非典型肺炎患者或疑似患者，应在多长时间内自有关卫生行政部门报告 ()

A.12小时内B.6小时内C.24小时D.9小时

E.<10小时

4.接触疑似传染性非典型肺炎患者和临床诊断患者的医务人员，脱离隔离区后需进行医学观察的天数为 ()

A.1周B.8天C.15天D. 10—14天E.6天

5.轻症传染性非典型肺炎患者用普通鼻导管上氧，流量为1～3 L/min，如面罩高流量给氧，流量应为 ()

A.2—6L/minB.3—9L/minC.4—9L/min

D.10—15 L/minE.16—18 L/min

6.传染性非典型肺炎的病原微生物可能性最大的是 ()

A.衣原体B.冠状病毒C.支原体D.军团菌属

E.立克次体

7.与传染性非典型肺炎患者密切接触者，隔离观察期限为 ()

A.2天B.10天C.12天D.14天E.21天

8.进入传染性非典型肺炎病区，应戴多少层的棉纱口罩 ()

A.4B.6C.2D.10E.1

29.传染性非典型肺炎病房患者所在的病区用空气乳酸加热熏蒸进行空气消毒，下列哪项正确 ()

22A.面积为40m的房间乳酸用量为6mLB.面积为50m的房间乳酸用量为10mLC.面

2积为60m的房间乳酸用量为8mL

22D.面积为70m的房间乳酸用量为12mLE.面积为100m房间乳酸用量为18mL

10.多数SARS病毒感染者，可检出SARS病毒特异性抗体，一般在发病后 ()

A.2天左右B.10天左右C.12天左右D.14天左右E.21天左右

11.传染性非典型肺炎患者进行治疗期间，应定期复查胸片，间隔时间不应超过 ()

A.2天B.3天C.10天D.12天E.14天

12.医护人员进入传染性非典型肺炎病区必须戴棉纱口罩，每隔多长时间应更换口罩 ()

A.2小时B.4小时C.8小时D.12小时

E.24小时

13.采集传染性非典型肺炎患者急性期血样，最迟不晚于发病后 ()

A.2天B.4天C.7天D.10天E.12天

14.相当于SARS的几倍潜伏期的期间内，不再出现新的临床诊断病例，即可从“近期有当地传播”地区名单中除名 ()

A.2倍B.4倍C.6倍D.8倍E.10倍

15.卫生部发布的《公众预防传染性非典型肺炎指导原则》指出，传染性非典型肺炎最有效的预防措施是 ()

A.生活、工作场所通风B.不与传染性非典型肺炎或疑似传染性非典型肺炎患者接触C.注意个人卫生D.在人群密度高或不通风的场所内戴口罩E.服用中

西药物

16.传染性非典型肺炎病例出院参考标准中体温正常应为几天以上 ()

A.1天B.2天C.3天D.4天E.7天

17.传染性非典型肺炎患者血清标本应带冰在几小时内运送至实验室 ()

A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时

E.72小时

18.诊断传染性非典型肺炎重症病例的标准下列哪项不正确 ()

A.多叶病变或X线胸片48小时内病灶进展>50%B.呼吸困难，呼吸频率>25次/minC.低氧血症，吸氧3—5L/min条件下，SaO2<93%，或氧合指数<300mmHgD.出现休克、ARDS或MODSE.具有严重基础性疾病或合并其他感染或年龄>50岁

19.下列哪项不属世界卫生组织撤销旅游限制建议的条件 ()

A.目前医院SARS患者少于60人B.连续5天平均每天新增病例保持5人以下

C.本地区的患者均在控制之中D.没有向外地输出病例E.20天内不再出现新的临床诊断病例

20.传染性非典型肺炎密切接触者判定标准中，下列哪项不正确 ()

A.乘坐未配备高效微粒过滤装置的民用航空器的舱内所有人员

B.乘坐全封闭空调列车，患者所在硬座、硬卧车厢或软卧同包厢的全部乘客C.乘坐全密封空调客车时，与患者同乘一辆汽车的所有人员D.轮船上与患者同一舱室的全部人员和为该舱室提供服务的乘务人员E.日常生活中，曾与患者自其出现症状前1周起有过接触的全部人员

[B型题]

问题21—2

3A.相对清洁区(更衣室)

B.半污染区

C.污染区

D.清洁区

E.非隔离区

21.换鞋、着工作衣裤、戴帽子口罩应在 ()

22.再着专用隔离衣或防护服，穿鞋套、戴手套应在 ()

23.人病房前加戴一次性口罩、帽子、防护目镜，加穿鞋套及隔离衣;继续诊疗护理临床诊

断患者换外层手套;诊疗护理疑似患者换外层隔离衣、外层鞋套及外层手套应在 ()

问题24～26

A.一级防护

B.二级防护

C.三级防护

D.四级防护

E.五级防护

24.发热门急诊的医务人员应 ()

25.进入传染性非典型肺炎隔离留观室和专门病区的，或接触患者身上标本的医务人员应

()

26.为传染性非典型肺炎患者吸痰、气管切开或气管插管的医务人员应 ()

问题27～30

A.通风

B.不与传染性非典型肺炎患者接触

C.在人群密度高的场所戴口罩

D.使用干扰素喷喉、鼻

E.露天场所戴口罩

27.最有效的预防措施是 ()

28.部分场合有效的预防措施是 ()

29.尚未肯定预防效果的措施是 ()

30.无预防效果的措施是 ()

[C型题]

问题31—

32A.严重中毒症状

B.明显呼吸困难

C.两者均是

D.两者均否

31.传染性非典型肺炎患者应用激素指征是 ()

32.传染性非典型肺炎患者应用有创正压通气的指征是 ()

问题33—3

5A.14天

B.20天

C.两者均是

D.两者均否

33.世界卫生组织撤销“近期有当地传播”地区中不再有新的临床诊断病例的连续天数为

()

34.传染性非典型肺炎密切接触者隔离观察期限为 ()

35.传染性非典型肺炎患者出院诊断参考标准中体温正常天数为 ()

[X型题]

36.传染性非典型肺炎患者胸片检查可见 ()

A.不同程度的片状、斑片状浸润性阴影B.呈网状改变

C.大片状阴影D.常为多叶或双侧改变E.阴影消散吸收较快，肺部阴影与症状体征相符

37.传染性非典型肺炎临床诊断病例的标准中下列哪项正确 ()

A.发病前2周内曾到过或居住于报告有传染性非典型肺炎患者并出现继发感染疫情的区域B.有发热(>38℃)和咳嗽、呼吸气促、ARDS等C.早期血白细胞计数不升高或降低

D.肺部不同程度的片状、斑片状浸润性阴影E.抗菌药物治

疗无明显效果

38.传染性非典型肺炎患者应用糖皮质激素的指征是 ()

A.有严重中毒症状D.48小时内肺部阴影进展超过50%

C.有急性肺损伤或出现ARDSD.患传染性非典型肺炎的儿童患者E.同时有糖尿病的传染性非典型肺炎患者

39.传染性非典型肺炎患者出院必须具备的标准是 ()

A.体温正常7天以上B.呼吸系统症状明显改善C.X线胸片有明显吸收D.心功能恢复正常E.肝功能基本正常

40.传染性非典型肺炎的传播方式为 ()

A.短距离空气飞沫B.接触患者呼吸道分泌物C.密切接触D.性传播E.血液传播

参考答案

一、选择题

1.D2.A3.B4.D5.D

6.B7.D8.E9.B10.B

11.B12.B13.C14.A15.A

16.E17.D18.B19.E20.E

21.A22.B23.C24.A25.B

26.C27.A28.C29.D30.E

31.C32.B33.B34.A35.D

36.ABCD37.ABCDE38.ABC39.ABC40.ABC

一. 单选题

1. 传染性非典型肺炎是属于哪类法定传染病，发生流行时按哪类传染病管理?

A.属于乙类传染病，流行是按甲类传染病管理 B.属于乙类传染病，流行是按乙类传染病管理 C.属于甲类传染病，流行是按甲类传染病管理 D.属于丙类传染病，流行是按乙类传染病管

2. 传染性非典型肺炎主要传染源是

A.隐性感染者 B.患者 C.无症状携带者 D.不典型感染者

3. 预防传染性非典型肺炎，必须坚持做到哪“四早”

A.早发现、早报告、早诊断、早治疗 B.早发现、早隔离、早诊断、早治疗 C.早发现、早报告、早隔离、早治疗 D.早发现、早报告、早隔离、早诊断

4. 传染性非典型肺炎的传播途径主要是：

A.呼吸道飞沫传播 B.垂直传播 C.血液传播 D.蚊虫叮咬

5. 以下哪种药物可用于传染性非典型肺炎的预防

A.胸腺素 B.板蓝根 C.人血免疫球蛋白 D.都不是

6. 医院发现传染性非典型肺炎患者或疑似患者，必须向哪一个部门报告

A.疾病预防控制机构 B.人民政府 C.公安部门 D.卫生行政部门

7. 传染性非典型肺炎的潜伏期通常是：

A.15-20天 B.2-10天 C.20-30天 D.30-60天

8. 以下哪项不是传染性非典型肺炎的典型表现

A.发热，体温超过38℃ B.干咳、少痰

C.鼻塞、流涕等上呼吸道卡他症状 D.乏力、头痛、关节肌肉酸痛

9. 以下说法中不正确的是：

A.SARS冠状病毒是冠状病毒科的新成员 B.冠状病毒科的病毒与人和动物的疾病有关

C.病毒排泄物在空气中存活6小时，在血液中可存活15天，粪便中可存活10天

D.56摄氏度加热90分钟，75摄氏度加热30分钟可灭活SARS病毒;75%乙醇5分钟病毒失去活力

10. 传染性非典型肺炎患者的主要临床表现为 A.大部分患者无潜伏期

B.发热、头痛和全身酸痛、乏力 C.咳嗽、多痰，呼吸窘迫综合征

D.早期白细胞数升高，肺部影像学显示肺炎改变

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中华人民共和国卫生部令

第35号

《传染性非典型肺炎防治管理办法》已于2003年5月4日经卫生部部务会议讨论通过，现予以发布，自发布之日起施行。

部长吴仪二○○三年五月十二日

第一章总则

第一条为了有效预防和控制传染性非典型肺炎(严重急性呼吸综合征)的发生与流行，保障公众的身体健康和生命安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》(以下简称传染病防治法)和《突发公共卫生事件应急条例》(以下简称条例)，制定本办法。

第二条传染性非典型肺炎列入传染病防治法法定传染病管理。传染性非典型肺炎的预防、疫情报告、控制和救治工作按照传染病防治法、条例和本办法的规定执行。

第三条传染性非典型肺炎防治工作坚持预防为主，防治结合，分级负责，依靠科学,依法管理的原则。

第四条卫生部对全国传染性非典型肺炎的疾病防治工作实施统一监督管理。

县级以上地方卫生行政部门对本行政区域传染性非典型肺炎的疾病防治工作实施监督管理。

各级疾病预防控制机构按照专业分工，承担责任范围内的传染性非典型肺炎监测管理工作;各级各类医疗机构承担责任范围内的传染性非典型肺炎防治管理任务。

第五条大力开展爱国卫生运动,加强传染性非典型肺炎健康教育和法制宣传，清洁环境，提高群众防治意识，发动社会力量群防群控，切断传播途径。

第六条按照国家规定，对参加传染性非典型肺炎防治工作的医疗卫生人员，给予适当补助和保健津贴;对参加防治工作作出贡献的人员，给予表彰和奖励;对参与防治工作发生疾病、残疾、死亡的人员，给予相应的补助和抚恤。

第七条卫生部及省、自治区、直辖市卫生行政部门应当及时组织开展地区之间、医疗机构之间和疾病预防控制机构之间防治经验的交流;积极开展传染性非典型肺炎防治的科学技术研究工作;鼓励、支持开展传染性非典型肺炎防治的科学研究和技术的国际交流与合作。

第八条任何单位和个人，必须接受疾病预防控制机构、医疗机构、卫生监督机构有关传染性非典型肺炎的查询、检验、调查取证、监督检查以及预防控制措施，并有权检举、控告违反本办法的行为。

第二章疫情报告、通报和公布

第九条任何单位和个人发现传染性非典型肺炎病人或者疑似传染性非典型肺炎病人(以下简称病人或者疑似病人)时，都应当及时向当地疾病预防控制机构报告。

医疗机构及其医务人员、疾病预防控制机构的工作人员发现病人或者疑似病人，必须立即向当地疾病预防控制机构报告。疾病预防控制机构发现疫情或者接到疫情报告，应当立即报告上级疾病预防控制机构和当地卫生行政部门。

卫生行政部门接到报告后应当立即报告本级人民政府，同时报告上级卫生行政部门和国务院卫生行政部门。

第十条任何单位和个人对传染性非典型肺炎疫情，不得隐瞒、缓报、谎报或者授意他人隐瞒、缓报、谎报。第十一条 卫生部根据传染性非典型肺炎疫情情况，及时向国务院有关部门和各省、自治区、直辖市卫生行政部门以及军队卫生主管部门通报。

传染性非典型肺炎疫情发生地的省、自治区、直辖市卫生行政部门，应当及时向毗邻省、自治区、直辖市卫生行政部门通报。

接到通报的省、自治区、直辖市卫生行政部门，必要时，应当及时通知本行政区域内的医疗卫生机构，做好预防控制工作。

第十二条 卫生部及时、如实向社会公布疫情;省、自治区、直辖市卫生行政部门及时、如实公布本行政区域的疫情。

第十三条县级以上卫生行政部门应当加强农村疫情监测和疫情报告体系建设，建立健全县、乡、村三级疫情信息网络。

第三章预防与控制

第十四条各级疾病预防控制机构履行下列职责：

(一)对传染性非典型肺炎疫情进行监测与预警;

(二)对疫情报告进行汇总、分析、评估;

(三)对病人或者疑似病人及其密切接触者进行流行病学调查;

(四)对病人或者疑似病人的密切接触者采取必要的医学观察措施;

(五)对医疗机构的消毒、隔离工作进行技术指导;

(六)对疫点进行隔离控制和消毒;

(七)对医疗机构外死亡的病人或者疑似病人的尸体进行消毒处理;

(八)对疾病预防控制人员进行专门的业务培训;

(九)对公众开展健康教育和医学咨询服务;

(十)依据有关规定实施其他疾病预防控制措施。

必要时，向集中收治病人或者疑似病人的医疗机构派驻人员，协助医疗机构开展预防控制工作。

第十五条疾病预防控制机构、医疗机构、从事传染性非典型肺炎科学研究机构，必须严格执行有关管理制度、操作规程，防止医源性感染、医院内感染、实验室感染和致病性微生物的扩散。

对从事传染性非典型肺炎预防控制、医疗救治、科学研究的人员，所在单位应当根据有关规定，采取有效的防护措施和医疗保健措施。

第十六条有关单位和个人必须按照疾病预防控制机构的要求，对被传染性非典型肺炎病原体污染的污水、污物、粪便进行严密消毒后处理。

第十七条医疗机构、疾病预防控制机构发现传染性非典型肺炎病人或者疑似病人时，应当及时采取控制措施。

第十八条传染性非典型肺炎暴发、流行时，县级以上地方卫生行政部门应当及时报请当地政府根据传染病防治法第二十五条的规定采取相应措施。

第十九条疾病预防控制机构发现传染性非典型肺炎疫情或者接到疫情报告时，应当立即采取以下控制措施：

(一)及时到达现场, 调查登记病人或者疑似病人的密切接触者;

(二)对密切接触者按照有关规定进行流行病学调查，并根据情况采取集中隔离或者分散隔离的方法进行医学观察;

(三)对医疗机构外被病人或者疑似病人污染的场所、物品进行卫生处理。

第二十条病人或者疑似病人以及密切接触者及其他有关单位和人员，应当配合疾病预防控制机构和医疗机构采取预防控制措施。拒绝配合的，请公安机关按照条例第四十四条的规定予以协助。

第二十一条传染性非典型肺炎病人死亡后，尸体处理按照传染病防治法第二十八条的有关规定和卫生部、民政部《关于做好传染性非典型肺炎患者遗体处理和丧葬活动的紧急通知》的规定，立即消毒、就地火化。医疗机构、疾病预防控制机构必要时可以对尸体进行解剖查验。

第二十二条交通工具上发现病人或者疑似病人的，以及国境口岸和入出境人员、交通工具、货物、集装箱、行李、邮包等需要采取传染性非典型肺炎应急控制措施的，按照条例第三十八条的规定执行。

第四章医疗救治

第二十三条县级以上地方卫生行政部门应当指定专门的医疗机构负责收治病人或者疑似病人;指定专门机构和车辆负责转运工作，并建立安全的转诊制度。

收治病人或者疑似病人的医疗机构应当符合卫生行政部门规定的隔离、消毒条件，配备必要的救治设备;对病人和疑似病人应当分开隔离治疗;采取有效措施，避免交叉感染。

卫生行政部门对定点医疗机构的建设应当给予必要的支持。

第二十四条县级以上地方卫生行政部门应当指定医疗机构设立发热门诊和隔离观察室，负责收治可疑发热病人，实行首诊负责制。发现病人或者疑似病人时，应当采取应急控制措施，并及时报告当地疾病预防控制机构。乡(镇)卫生院应当根据县级以上卫生行政部门的要求设立发热病人隔离观察室, 发现可疑发热病人时，及时通知县级医疗机构派专门技术人员诊断或者转诊。

县级以上地方卫生行政部门应当加强县级医院、乡(镇)卫生院传染病医疗救治设施的改造和建设。

第二十五条各级各类医疗机构应当设立预防保健组织或者人员，承担本单位和责任地段的传染病预防、控制和疫情管理工作。

第二十六条医疗机构履行下列职责：

(一)及时、如实报告疫情;

(二)承担责任范围内的传染性非典型肺炎的预防、诊断、治疗任务，改善服务质量，提高治疗水平;

(三)对医疗机构内病人或者疑似病人污染的场所、物品、排泄物进行严格的卫生处理;

(四)负责对医疗机构内死亡的病人或者疑似病人的尸体进行消毒处理;

(五)对医护人员进行专门的业务培训;

(六)宣传疾病防治科学知识;

(七)依据有关规定开展其他防治工作。

第二十七条医疗机构应当执行卫生部关于医院感染管理规范、医院消毒卫生标准等有关规定，采取严格的防护措施，使用有效防护用品，防止医务人员感染。

医务人员应当增强传染病防治的法律意识，接受专门的业务培训，遵守操作常规，按照有关规定做好个人防护。第二十八条对流动人口中的病人、疑似病人应当按照就地隔离、就地观察、就地治疗的原则，及时送当地指定的专门收治病人和疑似病人的医疗机构治疗。

第二十九条医疗机构收治病人或者疑似病人，实行先收治、后结算的办法，任何医疗机构不得以费用为由拒收病人。对农民(含进城务工农民)和城镇困难群众中的传染性非典型肺炎病人实行免费医疗，所发生救治费用由政府负担，具体办法按国家有关部门规定执行。

第三十条医疗机构购进医疗防护用品、药品和医用器械，必须按照卫生行政部门规定的渠道和办法进行，确保质量和安全。

第五章监督管理

第三十一条卫生部对全国传染性非典型肺炎防治工作进行督察、指导。

省、自治区、直辖市卫生行政部门对本行政区域的传染性非典型肺炎防治工作进行督察、指导。

第三十二条各级卫生监督机构在卫生行政部门的领导下,对下列事项进行监督检查：

(一)医疗机构和疾病预防控制机构的疫情报告;

(二)医疗机构、留验站(所)的隔离、消毒、防护和医疗废弃物处理;

(三)公共场所的消毒;

(四)密切接触者的医学观察、疫点的环境消毒;

(五)生产、经营和使用单位的消毒产品、 防护用品的质量;

(六)依法开展其他监督检查工作。

第三十三条卫生部和省、自治区、直辖市卫生行政部门建立领导、协调机构，组建预防控制专家组和医疗救治专家组，组织和协调技术攻关。

卫生部组织制定传染性非典型肺炎防治的指导原则和技术规范。

第三十四条设区的市级以上地方卫生行政部门应当组织疾病预防控制人员和医疗救治队伍，加强对农村及传染性非典型肺炎疫情严重地区的疫情控制、业务培训和技术指导，提高农村地区控制疫情的能力和诊断、治疗水平。第三十五条卫生部根据需要在全国范围内统筹协调卫生资源，调集医疗卫生人员参加防治工作;县级以上地方卫生行政部门在本行政区域内指定医疗机构承担医疗救治任务，组织医疗卫生人员参加防治工作。

疾病预防控制机构和医疗机构及其人员必须服从卫生行政部门的调遣。

第六章罚则

第三十六条县级以上地方卫生行政部门有下列行为之一的，由上级卫生行政部门责令改正，通报批评，给予警告，对其主要负责人由有关部门依法给予降级或者撤职的行政处分;造成传染性非典型肺炎传播、流行或者对社会

公众健康造成其他严重危害后果的，依法给予开除的行政处分;构成犯罪的，依法追究刑事责任：

(一)未按照规定履行报告职责，隐瞒、缓报、谎报或授意他人隐瞒、缓报、谎报疫情的;

(二)在防治工作中玩忽职守，失职、渎职的;

(三)对上级卫生行政部门的督察、指导不予配合，或者采取其他方式阻碍、干涉的。

第三十七条疾病预防控制机构和医疗机构及其人员有下列行为之一的，由县级以上卫生行政部门责令改正，通报批评，给予警告;情节严重的，依法吊销医疗机构执业许可证，并由有关部门对主要负责人给予降级或者撤职的行政处分;对有关医疗卫生人员，由其所在单位或者上级机关给予纪律处分，并由县级以上卫生行政部门依法吊销执业证书;造成传染性非典型肺炎传播、流行或者对社会公众健康造成其他严重危害后果，构成犯罪的，依法追究刑事责任：

(一)未依法履行疫情报告职责，隐瞒、缓报或者谎报的;

(二)拒绝服从卫生行政部门调遣的;

(三)未按照规定及时采取预防控制措施的;

(四)拒绝接诊病人或者疑似病人的;

(五)未按照规定履行监测职责的。

第三十八条有关单位和人员有下列行为之一的，由县级以上卫生行政部门责令改正，可以处五千元以下罚款，情节较严重的，可以处五千元以上两万元以下的罚款;对主管人员和直接责任人员，由所在单位或有关部门给予行政处分;构成犯罪的，依法追究刑事责任：

(一)对传染性非典型肺炎病原体污染的污水、污物、粪便不按规定进行消毒处理的;

(二)造成传染性非典型肺炎的医源性感染、医院内感染、实验室感染或者致病性微生物扩散的;

(三)生产、经营、使用消毒产品、隔离防护用品等不符合规定与标准，可能造成传染病的传播、扩散或者造成传染病的传播、扩散的;

(四)拒绝、阻碍或者不配合现场调查、资料收集、采样检验以及监督检查的;

(五)拒绝执行疾病预防控制机构提出的预防、控制措施的;

(六)病人或者疑似病人故意传播传染性非典型肺炎，造成他人感染的。

第七章附则

第三十九条中国人民解放军、武装警察部队医疗卫生机构参与传染性非典型肺炎防治工作的，参照本办法的规定执行。

第四十条本办法自发布之日起施行。

为及时有效地预防和控制传染性非典型肺炎向农村地区传播和蔓延，依据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《传染性非典型肺炎防治管理办法》的有关规定，特制订《农村地区传染性非典型肺炎防治技术方案(试行)》。

一、预防控制原则

早发现、早报告、早隔离、早治疗，采取以控制管理传染源为主的综合性防治措施。

1、建立以县级疾病预防控制机构为中心，以县级医院、乡卫生院和村级组织为依托，以村为基础的预防控制传染性非典型肺炎疫情监测报告体系。重点加强对外来人员(包括外出返乡的民工、学生、经商等人员和外来流动人员等)的管理和监测，真正做到早发现、早报告。

2、分散接诊、安全转运、分类隔离、集中救治、加强防护，真正做到早隔离、早治疗，尽最大可能降低病死率，防范医务人员感染。

二、疫情监测和报告

(一)建立健全县乡村三级相结合，以村为基础的疫情监测报告体系。

1、县级医院、乡镇卫生院、村卫生室和个体诊所等各级各类医疗卫生机构为传染性非典型肺炎疫情报告点，发现病人或者疑似病人，必须立即向县疾病预防控制机构报告。县疾病预防控制机构发现疫情或者接到疫情报告，应当立即报告上级疾病预防控制机构和当地卫生行政部门。县疾病预防控制机构应在报病网络中设立若干个疾病监测点，以保证报病质量。

2、疫情监测和报告

村委会负责组织本村疫情监测和报告，对外来人员的搜索、访视和信息上报工作。对疫情实行日报告和零报告制度，紧急情况随时报告。已发生疫情的地区，村委会要组织乡村医生、村组干部和计划生育工作人员，采取多种方式了解掌握村民有关情况，及时发现和报告可疑患者及其密切接触者。

(1)乡村医生和计划生育人员要每日逐户访视村民，了解有无不明原因发热或其他不明原因呼吸道症状的病人，了解有无外来人员进入本村。发现有来自传染性非典型肺炎流行地区的外来人员进入本村，应立即通知村委会，由村委会对其采取医学观察措施。

(2)当日未发现可疑病例，应每日向乡镇卫生院和乡政府做零报告，并逐级报告到县级疾病预防控制机构。

(3)发现可疑患者时，应立即报告乡镇卫生院和乡政府。乡镇卫生院要立即报告县级疾病预防控制机构，同时采取相应控制措施。

(4)对诊断病例和疑似病例，首诊医生应该马上填写《甲乙类传染病报告卡》及时报医院有关部门。城镇应在6小时以内，农村在应12小时以内报告县级疾病预防控制机构。在指定开设发热门诊的乡镇卫生院和县级医院，以及指定的县级传染性非典型肺炎治疗定点医院，必要时可由进驻的疾病预防控制机构人员协助完成病例报告。

(5)县级疾病预防控制机构收到报告后，要立即实施“疫情调查与控制”措施，并立即通过“国家疾病报告管理信息系统”逐级上报。不具备条件的地区，要立即以最快的通讯方式向上级疾病预防控制机构上报。

(二)加强对外来人员的管理和监测

1、加强对外来人员，特别是来自传染性非典型肺炎流行地区的外来人员的管理和监测，按照属地化管理的原则，坚决做到“就地预防，就地隔离，就地治疗”。

(1)应采取坚决有效措施，劝阻和控制疫情较重地区的农民工和学生返乡。如有个别学生或民工返乡，高校和用工单位要及时与其原籍的有关部门联系，通报返乡人员姓名、家庭住址、联系方式、返乡时间、是否有疑似病症等相关线索，以便对其进行健康状况追踪。

(2)以村为单位，逐一登记来自传染性非典型肺炎流行地区的外来人员，加强监测，发现可疑情况应立即报告上级部门。对于前阶段未进行登记管理的，应立即组织力量对已从流行地区返乡并仍在疫病潜伏期内(14天以内)的人员进行逐个排查，按要求进行医学观察。

(3)各县(市)在长途汽车站、火车站、港口、码头等交通站点设立的传染性非典型肺炎临时交通卫生检疫站(点)，要抽调相应人员为来自或经停疫情发生地区的长途汽车、列车、船舶和飞机到站(港)的返乡人员实施卫生检疫措施，查验《健康申报卡》，检测体温，进行流行病学及医学询问。

(4)对有发热等症状者，应立即留验，并通知当地疫情处理机构派专用救护车将其转送指定地点隔离观察。对确诊病人或疑似病人，由到达地的县级疾病预防控制机构按有关规定进行处理和报告，同时通报其出发地卫生行政部门。

(5)对无症状者，各医学检查登记点应通知其家庭所在地乡镇政府，由当地政府组织人员对其实施医学观察。

2、外来人员的医学观察

(1)所有近期(14日内)来自传染性非典型肺炎流行地区的外来人员(包括短期外出归来者)应由当地政府组织人员对其实施医学观察。医学观察期限为该人员离开公共交通工具(或到家)之日起的连续14天时间。

(2)被医学观察者可以在农田等人口不密集地方工作和活动，但应避免与包括其家人在内的其他人员密切交往(包括密闭环境内开会、娱乐等)。观察期间禁止他们参加集体性活动，特别是赶集(墟、场)。

(3)乡村医生、计划生育人员要负责每日对每位被医学观察者测量体温，连续测量14天，并予以记录。一旦发现发热和疑似病症相关线索，应立即报告乡镇卫生院采取措施，就地实行隔离，并指导家人做好个人防护。

(4)如被医学观察者家中或其借居的家中有正在本村(乡、县)上学的子女，应立即通知学校进行晨检。

(5)如发现病例或疑似病例，要按照前述规定进行报告。

三、疫情调查与控制

(一) 核实诊断，安全转运病人

1、县预防控制机构接到疫情报告后，应立即报告当地卫生行政部门和上级疾病预防控制机构，迅速组织疾病控制人员和医疗人员核实诊断，开展流行病学调查，及时通知县级指定专门机构派专用救护车将病人或疑似病人转运到指定医院进行诊断和治疗。同时，要指导乡村医生和村干部对病人或疑似病人的密切接触者实施医学观察，做好消毒、隔离等工作。

县级卫生行政部门接到报告后，要立即向同级人民政府、上级卫生部门和卫生部报告。

2、对外来人员中的临床诊断病例或疑似病例，其发病时间与离开出发地的时间间隔在14天之内的，由县级卫生行政部门将有关情况及时通知其出发地的卫生行政部门。病例出发地辖区内疾病控制机构负责应对其在出发地的密切接触者及时追踪、隔离和医学观察，并将有关情况上报。

(二)病例个案调查

1、县级卫生行政部门要指派疾病预防控制机构专业人员进驻指定开设发热门诊的乡镇卫生院和县级医院，以及指定的县级传染性非典型肺炎治疗定点医院，同医疗机构接诊医师、防保人员共同开展工作，负责临床诊断的病例或疑似病例的报告和流行病学调查工作。按照《传染性非典型肺炎流行病学调查指导原则》要求，逐项填写“传染性非典型肺炎病例(包括疑似病例)个案调查表”。

2、每个病例的调查原则上要由两人共同完成。对病例进行个案调查时，尽可能由病人自己回答调查者所提的问题，收治病人的医疗机构和医护人员要积极配合，并如实提供病人相关诊疗资料。如病人因病情较重或已死亡，无法实施对病人的直接调查时，应通过其亲友、同事或其他知情人了解情况，完成调查。

3、病例调查时，要认真、详细地了解和记录患者发病后到过的地方、乘坐过的交通工具和与其有过密切接触的人员的有关情况。

4、疑似病例确诊、病人痊愈出院或死亡时，收治病人的医疗机构要将病人的诊断、转归情况报告所在地疾病预防控制机构，同时要登记姓名、病历编号、国标码、住院号资料，纳入当地疫情报告系统。必要时疾病预防控制机构要进行随访调查。

5、调查完毕后，应该在24小时以内将调查内容通过“传染性非典型肺炎个案调查报告管理信息系统”逐级上报。不具备条件的地区，要立即以最快的通讯方式将调查表报至上级疾病预防控制机构。

6、调查时要注意的问题

(1)对病人及其密切接触者调查时，调查员要按照医务人员接触诊疗传染性非典型肺炎病人个人防护的有关要求，做好个人防护。

(2)调查时要尽量减少对临床诊疗活动的干扰。

(三)接触者的追踪和管理

1、接触者的追踪调查。

疾病预防控制机构要按照《传染性非典型肺炎流行病学调查指导原则》要求，及时开展对病例接触者的追踪和调查，逐项填写“传染性非典型肺炎病例密切接触者调查表”，及时将调查内容录入“传染性非典型肺炎个案调查报告管理信息系统”传输和逐级上报。

2、接触者的医学观察和隔离。

(1)如发现密切接触者已出现传染性非典型肺炎可疑症状时，应立即通知指定机构派专用救护车将其接入定点医院隔离诊治，并按病例开展个案调查。

(2)疾病预防控制机构要根据调查获得的与病例接触的方式、频度、场合、场所等详细情况和已经明确的该疾病传播方式和传播特点的有关知识，对接触者受到感染的危险性进行分析和判断。对一般的接触者，要告知注意事项，如有不适，立即到医疗机构就诊;对密切接触者要隔离和医学观察14天(从与病例最后接触之日算起)。

3、接触者信息的通报。

(1)如病例发病后有旅行史，要将病人乘坐过的交通工具的日期、航班、车次、车厢、船舱等详细情况报省级卫生行政部门，由省级卫生行政部门在媒体发布对有关班次交通工具乘客的医学观察和追踪调查的信息公告，以便及时发现疫情，迅速采取控制措施。

(2)各地卫生部门之间要加强信息沟通，及时将传染性非典型肺炎病人和疑似病人患病期间乘坐交通工具的详细情况通报途经和到达省份的卫生行政部门，共同开展疫情控制和追踪调查工作，同时要将有关情况报告卫生部。

(3)如发现输入病例，由到达地按规定报告疫情，并进行调查处理。同时，疫情发现地的省级卫生行政部门应将其流行病学资料直接通知病例来源地的相应机构，由来源地负责追踪和调查其密切接触者，采取相应措施。

(4)如病例的密切接触者已离开疫情发现地，由疫情发现地的省级卫生行政部门直接通知其目的地的相应机构，由到达地负责追踪调查，并采取相应措施。发现符合诊断标准的，由到达地按规定报告疫情，进行调查处理。

(四)疫点的终末消毒

1、疫点

疫点是指发生传染性非典型肺炎病人所在地点，一般是指患者生活、工作的场所。

2、对疫点的终末消毒和病人呕吐物、排泄物和尸体的处理

(1)对于体积较小的房屋进行空气消毒和物体表面消毒时，每立方米用15%过氧乙酸溶液7ml(即每立方米用过氧乙酸1克)，放置瓷或玻璃器皿中，底部用装有适量酒精的酒精灯加热蒸发，密闭熏蒸2小时，再开门窗通风。熏蒸消毒时要注意防火，还要注意过氧乙酸有较强的腐蚀性。

(2)体积较大的房屋，密闭后应用0.3%-0.5%过氧乙酸溶液或3%的过氧化氢溶液，按每立方米20ml的量进行气溶胶喷雾消毒，作用1小时后即可开门窗通风。

(3)空调系统应停止使用，整个供风设备和送风管路用有效氯为500～1000mg/L的含氯消毒剂溶液进行浸泡或擦拭消毒。

(4)对地面、墙壁、电梯表面等进行消毒时，应按照先上后下、先左后右的方法，依次进行喷雾消毒。喷雾消毒可用0.3%～0.5%过氧乙酸溶液为500mg/L～1000mg/L二溴海因溶液或有效氯为1000mg/L～2000mg/L的含氯消毒剂溶液喷雾。泥土墙吸液量为150mg/平方米～300ml/平方米，水泥墙、木板墙、石灰墙为100ml/平方米。对上述各种墙壁的喷洒消毒剂溶液不宜超过其吸液量。地面消毒先由外向内喷雾一次，喷药量为200ml/平方米～300ml/平方米，待室内消毒完毕后，再由内向外重复喷雾一次。以上消毒处理，作用时间应不少于60分钟。

(5)病人用过的餐(饮)具、污染的衣物若不能集中在消毒站消毒时，可在疫点进行煮沸消毒或浸泡消毒。作浸泡消毒时，必须使消毒液浸透被消毒物品，可用0.5%过氧乙酸溶液或有效溴为250mg/L～500mg/L二溴海因溶液或有效氯为250mg/L～500mg/L的含氯消毒剂溶液浸泡30分钟后，再用清水洗净。对污染重、经济价值不大的物品和废弃物，在征得病家同意后焚烧。

(6)必要时对厕所、垃圾、下水道口、自来水龙头、缸水和生活污水等进行消毒。

(7)病人排泄物和呕吐物：稀薄的排泄物或呕吐物，每1000ml可加漂白粉50克或有效氯为20000mg/L的含氯消毒剂溶液2000ml，搅匀放置2小时。无粪的尿液每1000ml加入干漂白粉5克或次氯酸钙1.5克或有效氯为10000mg/L的含氯消毒剂溶液100ml混匀放置2小时。成形粪便不能用干漂白粉消毒，可用20%漂白粉乳剂(含有效氯5%)，或有效氯为50000mg/L含氯消毒剂溶液2份加于1份粪便中，混匀后，作用2小时。

(8)病人尸体：对病人的尸体用0.5%过氧乙酸溶液浸湿的布单严密包裹后，一律就近就地火化，不得乱埋乱葬。

(9)其余各种污染对象的消毒可参考《中国疾控中心关于公共场所、学校、托幼机构传染性非典型肺炎预防性消毒措施指导原则(试行)的通知》进行。

(五)一旦某个村庄、乡镇出现严重疫情，应按照《中华人民共和国传染病防治法》第二十六条规定采取相应措施。

已发生疫情的地区应尽量避免大型群众集会、婚丧嫁娶等大规模聚餐等活动，对人口相对密集的农村学校、企事业单位、集贸市场等场所要保持空气流通，做好环境和公共设施的预防性消毒。

四、医疗救治

(一)发热门诊、定点医院建设和医护人员培训

1、县级卫生行政部门应指定若干县、乡医疗卫生机构设立发热门诊、隔离留观室;每个地(市)要指定一所有一定技术能力的医院，作为专门收治传染性非典型肺炎病人的定点医院。已发生疫情的地区，要抓紧指定一所县级医院并尽快改造或新建病区，配备基本设备和相应技术人员。

2、各传染性非典型肺炎接诊和定点医院要制定预案，准备床位、人员、设备、药品和隔离措施，做好一切准备，尽力为患者创造良好的就医条件。各级卫生行政部门要合理调配传染性非典型肺炎治疗抢救所需的卫生资源(包括人力、设备和药品等)，对接诊和定点医院提供必要的支持。

3、指定设立发热门诊的医院要在易于隔离的地方设立相对独立的发热门(急)诊、隔离留观室;指定为定点收治传染性非典型肺炎的医院要设立专门病区。室内与室外自然风通风对流，自然通风不良则必须安装足够的通风设施(如排气扇)。使用单机空调的消毒按照《关于做好建筑空调通风系统预防传染性非典型肺炎工作的紧急通知》(建办电[2003]13号)有关规定执行。

4、坚持首诊负责制。传染性非典型肺炎病人和疑似病人应当转到定点医院进行治疗。转运工作应当按照《关于做好传染性非典型肺炎病人和疑似病人转运工作的通知》执行。

5、医务人员要加强学习，掌握传染性非典型肺炎的临床特征、诊断标准、治疗原则，及时发现病人;要学习、掌握消毒、隔离和个人防护知识和措施。

(二)医院感染控制原则

1、院内感染控制和个人防护严格按照《传染性非典型肺炎医院感染控制指导原则(试行)》执行。

2、留观病人、疑似病人一人一室;重症病人应当收治在专门重症监护病房或者具备监护和抢救条件的病室。

3、医院要重视消毒隔离工作，各部门要密切协作，确保消毒隔离措施和防护设施落实到位。要定期做好消毒监测，保证消毒效果。

4、医院普通诊室和其它病区要注意环境卫生、通风换气，做好消毒、清洁工作。

(三)病例救治

1、严格按照有关传染性非典型肺炎临床诊断标准和推荐治疗方案及出院参考标准对病例进行诊断、治疗。

2、对急危重症患者要及时组织会诊和抢救，提高救治质量，努力提高治愈率，降低病死率，必要时向上级卫生行政部门请求技术和设备支援。

3、医院要合理安排医务人员，增强医务人员体质，避免过度劳累。

4、各地要根据实际需要，建立一支由省、市级医疗卫生机构临床医师、护士、医技和公共卫生人员组成的农村传染性非典型肺炎疫情应急医疗救治队伍。临床医师中应配有呼吸科和重症监护科的医师，能独立处置呼吸衰竭重症病人。公共卫生人员应包括流行病学技术人员、消毒防疫人员等，能够开展相关流行病学调查、社会人群监测和公共场所消毒。配备必需的消毒药械、急救医疗器械、药品、个人防护用品和救护车，指导县、乡医疗卫生机构进行疫情处理和医疗救治。

五、经常性预防

(一)以各种形式积极开展有关传染性非典型肺炎的科普宣传，使群众了解此病的特征与预防的方法，争取做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。劝导群众发现自己或家人发热，要及早就医，以免延误病情，造成严重后果。

(二)各地结合预防控制传染性非典型肺炎，因地制宜地在农村地区开展以整治内外环境、消除垃圾污物、做好饮用水源和人、畜粪便卫生管理为重点的爱国卫生运动。

(三)要教育群众养成良好的个人卫生习惯，勤洗手，不要共用毛巾和牙刷等洗盥用具;经常保持户内通风换气，经常到户外活动，呼吸新鲜空气，增强体质;注意均衡饮食、定期运动、充足休息、减轻压力和避免吸烟，根据气候变化增减衣服，增强身体的抵抗力。

六、分类指导原则

根据有无外来人员、是否发现病例或疑似病例、是否造成本地续发感染等因素对农村地区传染性非典型肺炎防治工作分类指导，并开展以下不同内容的防治工作。

1、建立健全县乡村三级相结合，以村为基础的疫情监测体系;

2、加强对外来人员的管理和监测;

3、外来人员的医学观察;

4、核实诊断，安全转运病人;

5、病例个案调查;

6、接触者的追踪和管理;

7、疫点的终末消毒;

8、发热门诊、定点医院建设和医护人员培训;

9、控制医院感染;

10、病例救治;

11、经常性预防;

12、按照有关法律、法规的规定，采取果断措施，实行封闭隔离。隔离期限为自疫点终末消毒后14天。

一、制定目的：

为及时、高效、妥善地处理传染性非典型肺炎疫情，提高传染性非典型肺炎防治水平和应对能力，及时、有效地采取各项防控措施，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，控制疫情的传播、蔓延，保障广大人民群众的身体健康和生命安全，维护社会的稳定，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》，结合我院实际情况制定本预案。

二、适用范围：

本预案适用于我院发现传染性非典型肺炎疑似病人或我县启动传染性非典型肺炎应急预案后，医院应急预案工作领导小组决定我院启动本预案。

三、应急原则：

1、预防为主，常备不懈。提高全院医务人员对传染性非典型肺炎的防治意识，做好人员、技术、物资、药品和设备的应急储备工作，对疫情及时分析和预警，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。

2、统一领导，分级负责。根据疫情领导小组负责统一领导和指挥，各小组按预案的规定，在各自的职责范围内做好本职工作。

3、依法规范、措施果断。各小组要按照相关的法律、法规、和规章的规定，完善和健全工作制度和职责，反应快速，处理及时，有效开展监测、报告、和处理工作。

4、依靠科学，加强合作。要充分尊重和依靠科学，要重视开展传染性非典型肺炎的防治培训，各小组和有关科室要通力合作，资源共享，有效应对传染性非典型肺炎疫情，要广泛组织和动员公众参与传染性非典型肺炎的防治处理。

四、组织机构：

(一)组织体系

1、领导小组： 组 长：姜卫中

副组长：李扬威 沈 强 陈 革 段秋林 郑亚东 汪 洪 邵文明 石 峰

成 员：舒锡钧 王玉姣 王 勤 赵茂林 段 莉 郑 程 陈 密 饶双超 吕召民 邹艳清 梅守卫 饶正良 余小汉 郑松柏 周胜前 郑伦和 胡 勇 石 璧 黄 维

蒋云吉 万富贵

2、医疗救治专家组： 组长：李扬威

成员：吕召民 郑 程 余小汉 邹艳清 饶正良 郑松柏 蒋云吉 王玉姣

3、救治应急小组： 组长：李扬威

成员：吕召民 邹艳清 郑 程 胡 勇 郑伦和 陈 密 段海燕 夏旺存 郑 硕

饶正良 郑松柏 周胜前 余小汉 曾荣 蒋云吉 杨引玉 方纯洁 段珂凌 段福东 刘伟

4、疫情防控小组： 组长：李扬威

成员：王 勤 舒锡钧 王玉姣 郑 程 杨引玉 饶正良 邹艳清 曾 荣 段珂凌 段海燕 余小汉 郑松柏 周胜前 方纯洁

5、物资保障小组： 组长：陈 革

成员：黄 维 王 亮 饶双超 万富贵

6、疫情信息报告小组： 组长：李扬威

成员：陈 飞 段 莉 邵 慧

7、健康教育宣传小组： 组长：邵文明

成员：方宝生 舒锡钧 郑 程

8、安全保卫小组： 组长：郑亚东

成员：梅守卫 陈新明

(二)分工职责

领导小组：负责统一领导和指挥;

医疗救治专家组：负责会诊和制定救治方案; 救治应急小组：负责组织病人的诊疗与救治;

疫情防控小组：负责医院感染预防与控制和职业防护指导;

物资保障小组：负责保障交通、通讯、水电、生活以及用房、防护用品、各类消毒剂和治疗药物供应及污染源和医疗废物的消毒与处理;

疫情信息报告小组：负责疫情报告工作;

健康教育宣传小组：负责健康教育宣传及信息发布工作; 安全保卫小组：负责阻止污染物流失或恶意高危传染源的流动，并划定警戒区域进行控制。

工作要求：所有小组成员必须保证24小时通讯畅通，接到通知后10分钟内赶到指定地点集合;在疫情解除警报前，所有成员外出必须向领导小组组长请假，批准后方可离院。

五、应急程序

(一)责任报告人：

本院执行职务的医务人员均为责任报告人。

(二)报告程序：

责任报告人发现疑似传染性非典型肺炎病例后应立即报告公卫科，公卫科接到报告后立即按甲类传染病的报告方式网路直报同时报告疾控中心。夜班及节假日报告行政总值班(电话0713-7012224)。

(三)处置措施:

1、加强发热门诊工作。

门诊部负责进一步规范预检分诊工作，将发热病人规范分诊到感染性疾病科发热门诊就诊;发热门诊接诊人员对发热病人要做好登记、诊断、报告和初步治疗。

2、对疑似病人应就地隔离观察或转至指定医院治疗。

发现疑似病人时要立即对疑似病人和密切接触者进行隔离和医学观察。病人要立即转送至感染性疾病科隔离治疗。

3、初步积极救治病人。

具体参照《传染性非典型肺炎(SARS)诊疗方案(2004版)》。

4、协助有关部门做好流行病学调查。

5、做好医院消毒隔离和医护人员防护。

具体参照《医院预防与控制传染性非典型肺炎(SARS)医院感染的技术指南》。

(四)、预案终止

上级有关部门宣布终止预案，或我院首先发现的疫情被排除后，医院传染性非典型肺炎应急预案工作领导小组决定终止本预案。

(五)、信息发布与健康教育

有关传染性非典型肺炎的信息统一由政府发布，任何个人和科室不得以任何理由或任何方式向外界报告有关疫情和疑似病人情况。

各科室充分利用现有的宣传媒介，开展预防呼吸道传染病防病知识的正面宣传，教育群众加强个人卫生，勤洗手;保持生活、工作环境的空气流通;根据天气变化，注意防寒保暖;多参加锻炼，增强自身抵抗疾病能力。

六、后期处理

相关科室在禽流感疫情处理完毕后，要对处理过程与结果进行评估，总结经验教训并上报防治办公室。对在处理疫情过程中有突出贡献的科室和个人，医院给予表彰和奖励。对在处理过程中有失职行为的科室和个人，要根据造成损失和影响的严重程度，按有关法律、法规追究负责人及当事人责任。

七、保障措施

(一)、传染性非典型肺炎应急处理坚持预防为主，防治结合，不断健全和完善防控体系，保障应急处理工作的顺利开展。

(二)、加强全院医务人员的业务知识和操作技能的培训，每年组织开展1-2次突发传染病疫情防治应急演练，提高救治和应急处置能力。

(三)、做好物资、药品、设备等储备，应急储备物资使用后要及时补充。

(四)、充分利用多媒体、宣传栏、宣传手册等多种形式对社会公众广泛开展预防呼吸道传染病防病知识的普及教育，指导群众以科学的行为和方法参与防治工作。

(五)、根据疫情变化和防治预案在实施中发现的问题及时对预案进行更新、修订和补充。

(六)、本预案自印发之日起实施。